近日，茂名市人民医院心内科专家徐国帆主任顺利为一名冠状动脉左主干分叉病变的70岁男性患者李某顺利完成了PCI术 （经皮冠状动脉介入治疗 percutaneous coronary intervention），患者术后恢复良好，不久便能出院。

　　原来，患者李伯此前由于患严重心绞痛，他一活动就心痛得甚至连走楼梯这样的活动都无法进行，多次往返某地大医院求医未见好转，被转诊到茂名市人民医院心内科。专家们迅速为其进行了冠状动脉造影检查，发现其冠状动脉左主干分叉病变。据了解，左主干病变的患者一般病情危重，病史时间越长，阻塞的血管腔机化的程度就越高，管腔内的变化越复杂，钙化病变钢丝通过程度较低。闭塞血管严重扭曲，操作难度大；闭塞段越长，钢丝和球囊通过的难度也越大。如果有桥侧支的形成，有桥侧支的闭塞病变，钢丝容易进到 桥侧支。治疗处理操作技术上，要求较高，操作不恰当就会有并发症甚至危及生命。加上由于心脏左主干动脉的生理结构非常特殊，手术比较复杂，患者年龄较大，风险性极高。所以，最重要的是，医生要有丰富的操作经验和很好的耐性。

　　该科主任徐国帆及科内医生一致认为：左主干病变虽然是目前PCI操作中最难的一道防线，但并不是不能攻破的。如果把血管开通，不管是多长时间闭塞，只要患者有存活心肌，都会对患者有益，应该积极开通。只要操选好钢丝，看好路径，另外选择好指引导管，要选择支撑力强的指引导管，看好路径。这样大部分左主干病变都能做成功。徐国帆凭着丰富的手术经验，在该科有关医生的密切配合及充分的准备下，患者李某顺利在导管室完成了PCI术，术后患者恢复良好，由于心脏供血得到改善，患者心绞痛的症状完全消失。不久康复出院。据了解，经皮冠状动脉介入治疗 （PCI）是用心导管技术疏通狭窄甚至闭塞的冠状动脉管腔，从而改善心肌的血流灌注的方法。它属血管再通术的范畴，是心肌血流重建术中创伤性最小的一种。该例手术的成功实施，代表着茂名市人民医院的介入治疗已经达到了国内先进水平。

　　茂名市人民医院心血管内科是茂名市市级重点专科。拥有专业医护人员31名，其中主任医师3名，副主任医师4名，副主任护师2人，中级职称6人，是目前广东省茂名地区实力最强的心血管专科。其心脏病的介入治疗在茂名市首屈一指，每年施行心脏介入手术约600余例，手术总成功率达99%。率先在茂名市开展了经桡动脉穿刺冠状动脉介入手术。该科心脏介入治疗技术已成为心内科诊断治疗的一大特色，让越来越多的心脏病患者从现代医学技术中获益。（刘美华 曾再祥）